Van twee dingen één: ofwel is het nuttig, ofwel doek je het op.
Zelfs al ben ik van mening dat "het iets mag kosten, om te garanderen dat een systeem eerlijk blijft".
Maar ik ben vooral gecharmeerd door het voorbeeldje dat gegeven wordt. Ik kleurde het rood voor jullie.
http://www.n-va.be/nieuws/persberich...an-ze-opbrengt
Zelfs al ben ik van mening dat "het iets mag kosten, om te garanderen dat een systeem eerlijk blijft".
Maar ik ben vooral gecharmeerd door het voorbeeldje dat gegeven wordt. Ik kleurde het rood voor jullie.
http://www.n-va.be/nieuws/persberich...an-ze-opbrengt
Citaat:
|
De Dienst voor Geneeskundige Evaluatie en Controle van het RIZIV, kortweg DGEC, kost 12 keer meer dan hij opbrengt. Dat berekende N-VA-Kamerlid Nadia Sminate. Sminate stelde ook vast dat de termijn om boetes op te leggen al te vaak verstrijkt vooraleer er een uitspraak komt. Vaak wordt dan ook geen boete opgelegd of wordt ze in beroep kwijtgescholden. Minister Onkelinx deelde aan Sminate mee dat de controledienst in 2011 meer dan 31 miljoen euro aan werkingsmiddelen toegestopt kreeg. In datzelfde jaar stelde de dienst nieuwe vorderingen in voor 2,4 miljoen euro. Het is dan nog de vraag hoeveel daarvan werkelijk terugvloeit naar de ziekteverzekering. Controledienst De DGEC is een controledienst van het RIZIV die er moet op toezien dat de middelen van de ziekteverzekering goed worden besteed. Alles samen gaat het om 35,5 miljard euro per jaar. De DGEC doet dat door informatie te verstrekken aan artsen, apothekers, verpleegkundigen en andere zorgberoepen, maar ook door te controleren of de diverse actoren uit de ziekteverzekering zich aan de regels houden bij het aanrekenen van hun prestaties aan de ziekteverzekering. Wanneer dat niet het geval is, kan de DGEC een sanctie uitspreken en de onterecht uitbetaalde bedragen terugvorderen van de zorgverstrekker. Sminate: "Daar loopt het dikwijls fout. Niet alleen kost de dienst een bom geld, hij werkt zó traag dat er van een effectieve terugvordering of sanctie te vaak niets in huis komt. De administratieve structuur van de dienst is dramatisch zwaar en moet drastisch vereenvoudigd worden." Volgens Sminate dringen er zich dan ook organieke wijzigingen op. "Het samenvoegen van bepaalde inspectiediensten zou zeker de efficiëntie verhogen en de kosten drukken." Voorbeeld Een schrijnend voorbeeld is dat van een thuisverpleegkundige uit Wortegem-Petegem. In 1994 beslist het RIZIV dat de ziekenfondsen gedurende 8 maanden de zorgen die de verpleegkundige verstrekt niet mogen terugbetalen. De verpleegkundige gaat hiertegen in beroep en in 1999 - 5 jaar later dus - stelt de Commissie van Beroep van de DGEC de verpleegkundige in het ongelijk maar herleidt ze de termijn waarbinnen de ziekenfondsen niet mogen terugbetalen tot 3 maanden. De verpleegkundige trekt vervolgens naar de Raad van State, die in 2003 de beslissing van de Commissie van Beroep vernietigt. Een andere Commissie of Kamer van Beroep van de DGEC moet zich nu opnieuw buigen over de zaak. We zijn ondertussen 2006. Nog eens 5 jaar later, in 2011, besluit die Kamer van Beroep dat de vordering ten aanzien van de thuisverpleegkundige vervalt omdat de verpleegkundige in 2010 was overleden. 17 jaar procedures, met heel wat tijd die verloren gaat, zonder enig resultaat. |